Lors de son intervention dans Le Grand Entretien de la RTN, le Médecin Colonel-Major Garba Hakimi, Ministre de la Santé et de l’Hygiène Publique du Niger, a exposé une vision claire et audacieuse. Au-delà d’un simple bilan, son discours a révélé une inflexion stratégique majeure pour le système de santé nigérien : l’instauration progressive d’une véritable souveraineté sanitaire. Cette ambition repose sur des piliers fondamentaux tels que la production locale, la maîtrise des technologies médicales et un renforcement significatif de la proximité des soins sur l’ensemble du territoire.
D’une gestion réactive à une transformation structurelle
Depuis août 2023, le ministère s’est engagé dans une démarche proactive visant à améliorer l’accès aux soins tout en réduisant la dépendance vis-à-vis de l’extérieur. Cette orientation se traduit par une approche holistique qui transcende la simple gestion pour engager une transformation profonde et structurelle du système de santé au Niger.
L’État a initié des réformes concrètes pour garantir la disponibilité des médicaments essentiels, optimiser la qualité des services, restructurer le réseau sanitaire et intégrer des dimensions jusqu’alors sous-exploitées, comme la médecine traditionnelle et la prévention par l’hygiène publique.
Modernisation sans précédent du plateau technique national
Un des aspects les plus marquants de cette mutation réside dans l’investissement substantiel dans les équipements médicaux de pointe. L’acquisition d’appareils de dernière génération, notamment des scanners 64 barrettes, des IRM et un accélérateur linéaire pour la radiothérapie, marque une rupture avec une période caractérisée par un sous-équipement chronique.
Le traitement du cancer en est un exemple éloquent. Le Niger dispose désormais des trois approches thérapeutiques essentielles – chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie – permettant une prise en charge complète sur le sol national. Cette avancée majeure diminue drastiquement le recours aux évacuations sanitaires, souvent onéreuses et source d’inégalités.
La chirurgie cardiaque suit la même logique, avec une maîtrise locale qui a permis de diviser les coûts par cinq par rapport aux interventions à l’étranger. Au-delà de la performance médicale, il s’agit d’un changement de paradigme : le Niger soigne désormais sur son territoire ce qui nécessitait auparavant une exportation de patients.
Vers une autonomie croissante en produits pharmaceutiques et consommables
La souveraineté pharmaceutique représente un autre pilier stratégique. Le ministre souligne l’impératif de produire localement, en particulier des produits vitaux comme les sérums, dont la fabrication est rendue possible par les ressources disponibles au Niger.
Des réformes au sein de l’Office national d’approvisionnement (ONPPC) ont déjà permis d’atteindre des taux de satisfaction élevés concernant les médicaments essentiels. Parallèlement, le renforcement de l’industrie pharmaceutique locale, bien qu’encore à ses débuts, pose les jalons d’une dynamique structurante.
L’installation d’unités de production d’oxygène médical à travers le pays constitue également une avancée cruciale, éliminant une dépendance extérieure critique et assurant un accès gratuit à cet intrant vital.
Stratégie de proximité pour une couverture équitable
La question du maillage sanitaire est abordée avec pragmatisme. Conscient de l’étendue du territoire et des disparités persistantes, le ministère opte pour une approche graduelle, privilégiant la construction de centres de santé intégrés de type 2, mieux équipés et plus autonomes.
La création de 36 nouveaux centres en 2025 et l’amélioration du taux de couverture sanitaire témoignent de cette volonté d’ancrer les soins au plus près des populations. À Niamey, la décentralisation des services obstétricaux contribue à désengorger les structures existantes et à optimiser la prise en charge des urgences.
Cette stratégie s’accompagne d’un effort de renforcement des ressources humaines, avec des recrutements et des programmes de formation, malgré un déficit qui reste significatif face aux besoins croissants.
Accent sur la prévention et un nouveau paradigme sanitaire
Au-delà des soins curatifs, le discours du ministre met en lumière une évolution vers une approche davantage axée sur la prévention. La lutte contre le paludisme, par exemple, est appelée à se transformer : il ne s’agit plus seulement de traiter la maladie, mais de s’attaquer directement à ses vecteurs.
De même, les initiatives en matière d’hygiène publique, d’accès à l’eau potable et de gestion des déchets médicaux reflètent une détermination à s’attaquer aux causes profondes des affections.
Gouvernance, éthique et défis persistants
Malgré ces progrès notables, le ministre reconnaît les faiblesses persistantes du système, notamment en ce qui concerne l’éthique, l’accueil des patients et le professionnalisme. Des dispositifs de contrôle, d’inspection et de sanction ont été renforcés, mais la modification des comportements demeure un enjeu majeur.
Les questions liées aux ressources humaines, aux écoles de formation et à la régulation du secteur privé constituent également un chantier complexe, nécessitant des réformes structurelles approfondies.
Une ambition régionale au sein de l’AES
Enfin, la dimension régionale s’affirme comme un levier stratégique essentiel. La coopération avec les pays membres de l’AES ouvre la voie à une mutualisation des compétences, des équipements et des politiques de santé. Cette dynamique pourrait, à terme, conduire à une organisation sanitaire commune, renforçant l’autonomie collective face aux enjeux de santé publique.
Un système de santé nigérien en pleine mutation
Cet entretien révèle une réalité incontestable : le système de santé du Niger est en pleine mutation. Entre les contraintes structurelles et des ambitions clairement affichées, il progresse vers un modèle plus autonome, plus accessible et mieux intégré. Si les défis demeurent nombreux, la trajectoire engagée témoigne d’une volonté ferme de faire de la santé un pilier fondamental de la souveraineté nationale.
